Interviu cu Bogdan Vlădică, Fondator, Sarimed Ltd.: Ritmul de derulare a marilor proiecte de investiții în spitale trebuie accelerat

Interviu cu Bogdan Vlădică

Fondator, Sarimed Ltd.

Ritmul de derulare a marilor proiecte de investiții

în spitale trebuie accelerat

Sarimed Ltd. oferă soluții la cheie “Turn Key Projects” și are ca obiect de activitate “Consultanţă pentru afaceri şi management medical”. Cum apreciați ritmul în care se derulează marile programe de investiții în acest sector – construcția și modernizarea spitalelor?

Evaluarea ritmului programelor de investiții în construcția și modernizarea spitalelor poate depinde de contextul specific al fiecărui proiect și de implementarea acestora la nivel local sau național. Este important să monitorizăm progresele, transparența și eficiența utilizării resurselor pentru a asigura dezvoltarea corespunzătoare a infrastructurii medicale.

În analiza ritmului programelor de investiții în sectorul sănătății, se pot lua în considerare indicatori precum timpul de implementare, conformitatea cu standardele de calitate, implicarea comunității și transparența în cheltuirea fondurilor. Evaluarea periodică a progreselor poate identifica eventualele probleme și permite ajustări pentru a asigura succesul și beneficiile durabile ale investițiilor în infrastructura medicală.

Trebuie să atrag atenția asupra unei situații și mai exact asupra infrastructurii medicale actuale, care este nu veche ci foarte veche, ieșind de foarte mult timp din garanție sau din viața normată a unei clădiri cu acest specific. Acest fenomen duce pe fond la un act medical desfășurat cu greutate și pentru a îndeplini unele cerințe clinice ca de exemplu: circuite medicale funcționale, unde la ora actuală sunt necesare improvizații. Aceste improvizații cum s-au văzut și în timpul pandemiei, au avut rezultate dezastruoase.

Revenind la marile programe de investiții, timpul de implementare, cel puțin în cadrul PNRR devine foarte scurt și există riscul ca o parte din aceste fonduri, după expirarea termenului de implementare a noilor obiective medicale să se transforme în împrumuturi care în viitor vor pune o presiune suplimentară pe bugetul țării.

Este mai mult decât o certitudine că ritmul de derulare trebuie accelerat, știind faptul că toate procedurile de achiziție publică la acest nivel necesită timp pentru o evaluare atentă și corectă. Practic de la publicarea anunțului în sistemul național de achiziții publice și începerea practică a lucrărilor, poate să treacă și un an de zile. Apoi există riscul ca documentația depusă inițial să fie depășită sau subevaluată, așa cum se întâmplă de cele mai multe ori chiar și în cadrul studiilor de fezabilitate, care practic sunt “certificatul de naștere” a unui proiect, ceea ce duce la un timp suplimentar pentru refacerea/actualizarea studiilor de fezabilitate.

O soluție pentru scurtarea acestui timp “mort” ar fi ca în procedurile de achiziție publică pentru infrastructura de uz medical să fie implementat un sistem: Proiectare + Execuție + Dotare = Turn key Project.

Cum vedeți parteneriatul autorități locale – Executiv – consultanți pentru accesarea fondurilor puse la dispoziție și pentru ca timpul în care se realizează investițiile să fie unul rezonabil?

Parteneriatul între autoritățile locale, Executiv și consultanți este esențial pentru accesarea fondurilor și realizarea investițiilor într-un timp rezonabil. O colaborare strânsă poate facilita procesul și poate aduce beneficii multiple:

Experiența și Cunoștințele diversificate: Autoritățile locale aduc expertiza în nevoile comunității, Executivul aduce perspectiva strategică, iar consultanții aduc expertiza în gestionarea proiectelor și accesarea fondurilor. Colaborarea valorifică aceste cunoștințe diverse.

Eficiența în Procesul de Decizie: Comunicarea eficientă între toate părțile implicate poate accelera procesul de luare a deciziilor, evitând blocajele și întârzierile nejustificate.

Conformitatea cu Reglementările: Consultanții pot ajuta la înțelegerea și respectarea cerințelor legale și a standardelor, asigurând conformitatea proiectelor cu normele impuse de sursele de finanțare.

Managementul Riscurilor: Prin implicarea consultanților în identificarea și gestionarea riscurilor, se pot evita problemele neașteptate, asigurând succesul proiectului și respectarea termenelor.

Transparența și Responsabilitatea: Un parteneriat solid contribuie la transparența în gestionarea fondurilor și la asumarea responsabilității pentru rezultatele proiectului.

Pentru un timp rezonabil al investițiilor, este crucială definirea clară a obiectivelor, planificarea riguroasă și monitorizarea eficientă a progresului. O colaborare eficientă între toate părțile poate duce la soluții inovatoare și la implementarea proiectelor într-un mod eficient și transparent.

De asemenea, implicarea activă a comunității locale în procesul de planificare și luare a deciziilor poate contribui la o mai bună înțelegere a nevoilor specifice și la asigurarea susținerii pe termen lung a proiectelor. Consultările publice și feedback-ul comunității pot influența deciziile într-un mod pozitiv și pot evita potențialele probleme sau rezistențe în implementare.

Un proces de monitorizare continuă a proiectului, cu rapoarte regulate și evaluări periodice, poate ajuta la identificarea devierilor și la implementarea ajustărilor necesare într-un stadiu incipient, prevenind întârzierile majore. În ceea ce privește accesarea fondurilor, consultanții pot juca un rol crucial în identificarea și aplicarea pentru diverse surse de finanțare disponibile. O planificare strategică alocată pentru depunerea cererilor și îndeplinirea tuturor criteriilor poate crește șansele de succes în obținerea fondurilor necesare.

În final, comunicarea deschisă și colaborarea constantă între toate părțile implicate, împreună cu o gestionare eficientă a proiectului, pot contribui semnificativ la realizarea investițiilor într-un timp rezonabil și la succesul pe termen lung al proiectelor de infrastructură locală.

Pe lângă aspectele menționate, adoptarea tehnologiilor moderne de gestionare a proiectelor poate contribui la eficientizarea procesului. Sistemele informatice integrate, care permit monitorizarea în timp real a progresului, alocarea eficientă a resurselor și identificarea rapidă a potențialelor obstacole, pot optimiza gestionarea proiectului.

De asemenea, transparența în utilizarea fondurilor și în procesul decizional poate fi sporită prin implicarea cetățenilor în cadrul platformelor online sau prin organizarea de ședințe de informare și consultare.

Colaborarea cu sectorul privat poate aduce expertiză suplimentară și resurse financiare, contribuind la implementarea proiectelor într-un mod mai rapid și eficient.

Este esențial ca autoritățile locale să identifice și să elimine potențialele blocaje administrative și birocratice care ar putea încetini procesul de implementare a proiectelor.

Prin adoptarea unei abordări integrate, care include colaborarea strânsă între toate părțile implicate, utilizarea tehnologiilor moderne, implicarea comunității și eliminarea obstacolelor administrative, autoritățile pot să optimizeze procesul de accesare a fondurilor și să realizeze investiții într-un timp rezonabil, contribuind astfel la dezvoltarea durabilă a comunității locale.

Ce specific au șantierele de spitale, din punct de vedere al respectării tuturor standardelor ISU, arhitecturale, spitalicești etc?

Șantierele de spitale trebuie să respecte norme stricte stabilite de Inspectoratul pentru Situații de Urgență (ISU), norme arhitecturale și standarde specifice din domeniul medical. Acestea includ aspecte precum siguranța la incendiu, facilitățile medicale și accesul pentru persoanele cu dizabilități. Planificarea și implementarea sunt supravegheate atent pentru a asigura conformitatea cu standardele legale și pentru a crea un mediu sigur și funcțional pentru pacienți și personalul medical.

În cadrul șantierelor de spitale, respectarea standardelor ISU este esențială pentru garantarea siguranței în caz de incendiu. Aceasta implică implementarea unor sisteme avansate de detecție a incendiilor, evacuare eficientă a persoanelor și dotarea cu echipamente de stingere a incendiilor.

Din perspectiva arhitecturală, construcția spitalelor trebuie să respecte planificări specifice, asigurând separarea corectă a zonelor critice, precum blocurile operatorii sau unitățile de terapie intensivă. De asemenea, se acordă atenție maximizării eficienței spațiului și facilităților medicale, ținând cont de ultimele tendințe în tehnologia medicală.

Normele spitalicești includ aspecte precum igiena strictă, circulația aerului steril în anumite zone și dotarea adecvată a sălilor de operație și a altor facilități medicale. Asigurarea accesului pentru persoanele cu dizabilități este, de asemenea, o prioritate, cu rampe și facilități specifice pentru a permite mobilitatea adecvată.

În concluzie, șantierele de spitale necesită o abordare integrată, având în vedere atât aspectele legate de siguranța la incendiu și normele arhitecturale, cât și cele specifice domeniului medical, pentru a crea unități medicale funcționale și sigure.

Pe lângă aspectele menționate anterior, proiectarea și construcția spitalelor implică și alte considerații esențiale. Planificarea eficientă a spațiului este crucială pentru a optimiza fluxul de pacienți și personal medical, asigurând un mediu de lucru eficient. De asemenea, este important să se integreze tehnologii avansate pentru gestionarea datelor medicale și pentru a facilita comunicarea între diferitele departamente ale spitalului.

În ceea ce privește standardele ISU, se acordă o atenție deosebită construcției materialelor rezistente la foc, instalațiilor de iluminat de urgență și căilor de evacuare bine semnalizate. Infrastructura trebuie să fie concepută pentru a face față situațiilor de urgență, inclusiv disponibilitatea surselor de energie de rezervă.

Proiectele de construcție a spitalelor necesită adesea colaborarea strânsă a specialiștilor din domeniul medical, arhitectural și al securității pentru a îndeplini toate cerințele. De asemenea, este important să se țină cont de evoluțiile tehnologice și schimbările în cerințele medicale pentru a asigura flexibilitatea și adaptabilitatea clădirii în timp.

În ansamblu, procesul de construcție a spitalelor trebuie să abordeze un spectru larg de aspecte, pornind de la infrastructura tehnică până la aspecte umane și medicale, pentru a oferi un mediu sigur, funcțional și adecvat pentru îngrijirea pacienților.

Standardele internaționale impun folosirea unor pereți de cameră curată de sticlă pentru zonele critice din spitale (bloc operator, terapie intensivă etc). Se produce această sticlă și în România? Dacă nu, de la ce furnizori externi se achiziționează?

În România, construcțiile spitalicești se ghidează după normativul NP015-2022, unde sunt descrise standardele și normele de aplicare. Pereții de camere curate pentru zonele critice au un rol major în efectuarea unui act medical de calitate. Putem spune că s-a ajuns la ora actuală ca prin intermediul acestor pereți de camere curate să putem implementa tehnologie de secol 21. Pereții de camere curate sunt de mai multe tipuri, dar în ultima perioadă tehnologia de producție permite utilizarea unor pereți de camere curate din sticla care sunt net superiori soluțiilor modulare existente. Aici vă pot oferi câteva exemple: Pereții de sticlă modulari sunt rezistenți la impact, zgârieturi, lovituri accidentale, ceea ce în cazul pereților modulari din Inox, Hpl nu prea se aplică.

Pereții modulari de sticlă pot îngloba foarte multă tehnologie medicală iar în cazul unei intervenții pentru o mentenanță service, cu această soluție nu se indisponibilizează o sală de operație ca de exemplu: pentru o perioadă lungă de timp ca în cazul unor panouri de inox unde substructura conține și gips carton, necesitând astfel niște lucrări suplimentare și implicit costuri. Sistemul modular de sticlă este practic un sistem de tip lego, se scoate panoul de sticlă, se intervine service și se reinstalează panoul de sticlă. Pereții de camere curate din sticlă nu își modifică forma sau culoarea în timp datorită utilizării soluțiilor de dezinfecție la nivel de spital. Momentan în România nu se produce acest tip de sticlă pentru spitale. Din câte știu eu, unul din furnizorii de pereți modulari pentru camere curate este o companie din Germania, care pe lângă sistemul modular oferă și partea de proiectare care este foarte importantă în cadrul derulării unui proiect. Practic producătorul de pereți modulari de sticlă vine cu 1-3 teme de proiectare (fără costuri ascunse sau suplimentare) în diferite nuanțe de culori, desene și tematică, iar beneficiarul își poate alege o soluție customizată.

Viitoarele spitale trebuie să beneficieze de un sistem de tip BMS (Building Management System – Sistem de management integrat al unei clădiri) care oferă control asupra costurilor de întreținere a clădirilor. Cât de greu se obțin aceste certificări?

Proiectarea și implementarea unui sistem BMS implică adesea integrarea diverselor subsisteme, cum ar fi controlul temperaturii, iluminatul și securitatea. Certificările pot include aspecte legate de gestionarea eficientă a energiei, monitorizarea și controlul emisiilor, precum și securitatea sistemelor informatice. Procesul poate varia în funcție de dimensiunea și complexitatea clădirii, iar colaborarea cu furnizori specializați și consultanți în eficiența energetică este crucială pentru a atinge obiectivele propuse și a obține certificările dorite.

Sistemele de management al clădirilor (BMS) au aplicații variate în spitale, contribuind la eficiența operațională și oferind un mediu optim pentru îngrijirea pacienților. Iată câteva moduri în care BMS se aplică în spitale:

Controlul Temperaturii și Ventilației: BMS poate monitoriza și controla sistemele de încălzire, ventilație și aer condiționat, asigurând condiții confortabile în săli de operație, saloane și alte spații critice.

Iluminat Eficient: Sistemele BMS pot gestiona iluminatul în funcție de necesități, reducând consumul de energie în zonele neutilizate și asigurând nivelurile adecvate de lumină în zonele de lucru.

Monitorizarea Consumului Energetic: BMS poate colecta și analiza datele privind consumul de energie în timp real, facilitând identificarea și corectarea rapidă a problemelor și contribuind la eficiența energetică a clădirii.

Securitatea Clădirii: BMS poate integra sisteme de securitate, cum ar fi controlul accesului și monitorizarea video, pentru a asigura un mediu sigur pentru personalul medical și pacienți.

Gestionarea Apei și a Deșeurilor: Monitorizarea consumului de apă și gestionarea eficientă a deșeurilor pot fi implementate prin intermediul BMS, contribuind la sustenabilitatea clădirii.

Sisteme de Urgență: BMS poate gestiona sistemele de alarmare și evacuare în situații de urgență, asigurând o reacție rapidă și eficientă în caz de incendiu sau alte pericole.

Gestionarea Calității Aerului: BMS poate monitoriza și controla calitatea aerului, asigurând circulația corespunzătoare a aerului și filtrarea eficientă pentru a menține un mediu curat și sănătos pentru pacienți și personalul medical.

Controlul Umidității: În anumite zone ale spitalelor, cum ar fi laboratoarele sau depozitele de medicamente, BMS poate regla nivelul de umiditate pentru a păstra condiții optime de stocare.

Eficiența Energetică a Echipamentelor Medicale: BMS poate contribui la optimizarea funcționării echipamentelor medicale pentru a minimiza consumul de energie și a asigura disponibilitatea acestora în momentele critice.

Programarea și Gestionarea Sălilor de Conferințe și Întâlniri: BMS poate facilita rezervările și programarea utilizării spațiilor comune, precum sălile de conferințe sau sălile de întâlniri, pentru a eficientiza utilizarea acestora.

Implementarea BMS într-un spital necesită o abordare integrată, ținând cont de diversitatea nevoilor și funcțiilor specifice ale diferitelor zone din clădire. O echipă multidisciplinară, formată din specialiști în inginerie, securitate, sănătate și eficiență energetică, este esențială pentru succesul implementării.

Contact:

office@sarimed.ro