Interviu cu Adriana Cotel, CEO, HPSS: Digitalizarea și telemedicina rămân dezideratele principale ale unui sistem de sănătate funcțional și eficient

Interviu cu Adriana Cotel

CEO, HPSS (Healthcare Provider Strategies & Solutions)

Digitalizarea și telemedicina rămân dezideratele principale ale unui sistem de sănătate funcțional și eficient

Ați condus Agenţia Naţională a Medicamentului, Casa Naţională de Asigurări de Sănătate și Institutul Clinic Fundeni. Cât de mult a contat acest parcurs managerial pentru evoluția dumneavoastră ca antreprenor și fondator al companiei Healthcare Provider Strategies & Solutions (HPSS)?

Cred cu tărie că prezentul este sustenabil doar dacă este fundamentat pe un trecut cu adevărat solid. Asta înseamnă moralitate, muncă și pregătire continuă. Experiența acumulată în instituțiile menționate de dvs. este inestimabilă din punct de vedere al cunoștințelor acumulate.

Însă, pentru mine adevărata valoare, a fost adusă de comunicarea reală pe care am construit-o cu partenerii din celelalte instituții ale statului, cu reprezentanții societăților profesionale, cu asociațiile de pacienți, dar și cu exponenții industriei farmaceutice.

Alături de colegii mei, indiferent de instituția pe care am condus-o, am conlucrat la identificarea soluțiilor prin care pacienții din România să fie tratați cu adevărat la standarde europene. Am învățat să cred în oameni, să cred că entuziasmul care ne unește aduce un plus valoare în viața celorlalți, în viața comunității. Toate acestea mi-au configurat o abordare diferită și din punct de vedere antreprenorial.

Astfel, am conturat și proiectul HPSS, având la bază relațiile umane construite pe încredere, profesionalism, determinare, perseverență și dedicare. Toate acestea construiesc proiecte care devansează scopurile personale.

Care sunt principalele arii de practică în care activează HPSS?

De la început, acest proiect a abordat o gamă variată de activități: de la consultanță și suport pentru domeniile medicale/farmaceutice până la relații publice, strategii, comunicare pentru profesioniștii și actorii principali din domeniul sănătății. Precizez că pilonii importanți din portofoliului HPSS sunt serviciile de:

• Regulatory Affairs
  
• Farmacovigilență
  
• Market Access
  
• Consultanța și audit GxP
  
• Cursuri și traininguri
  
• Marketing și comunicare.  

Toate acestea servicii sunt constituite în vederea accesului pacienților la medicamente de uz uman, dispozitive medicale, suplimente alimentare și servicii medicale la standarde ridicate.

Ce potențial de creștere au companiile din industria sănătății, ținând cont de finanțările anunțate și de gradul în care suntem în prezent, comparativ cu statele dezvoltate din centrul și vestul Europei?

Din nefericire, în comparație cu alte state membre ale Uniunii Europene, care au poziționat industria farmaceutică inovatoare în rol de partener strategic, România se situează printre ultimele locuri la majoritatea indicatorilor importanți, începând cu finanțarea din domeniul sănătății până la accesul pacienților la terapiile inovative.

Așadar, potențialul de creștere este abia la început, deoarece stimularea inovației aduce numeroase beneficii care se pot cuantifica în speranța de viață crescută pentru pacienți. Avantajele financiare și economice provin din faptul că industria farmaceutică inovatoare este una dintre cele mai dinamice sectoare industriale din punct de vedere al investițiilor în cercetare și inovare.

Numai în anul 2020 s-au investit peste 40 de miliarde de euro la nivel european în cercetare. Analizând segmentul de studii clinice identificăm un potențial real care ar putea aduce pentru România peste 1 miliard de euro anual.

Amintesc, de asemenea, că segmentul dispozitivelor medicale este insuficient exploatat la nivel național comparativ cu cel european unde profiturile înregistrate ajung la peste 100 de miliarde de euro. Din punct de vedere economic sunt implicate diferite domenii de activitate, acestea generând peste 500.000 de locuri de muncă în aproximativ 25.000 de companii.

Se estimează că în anul 2060, numărul persoanelor cu vârsta peste 65 de ani se va dubla, sporind astfel importanța dispozitivelor medicale pentru sănătatea publică, dar și a măsurilor necesare pentru accesul pacienților la acestea.

În contextul acestor inadvertențe, proiectele europene și diferitele programe de finanțare, reprezintă cu adevărat oportunități de creștere și dezvoltare pentru industria farmaceutică, dar și pentru multiple industrii conexe. Accesul la inovație trebuie să fie o constantă pe agenda publică, susținută de parteneriate strategice semnate cu mediile private.

Pentru stimularea investițiilor locale în inovație și cercetare se impun măsuri accelerate de reglementare a legislației, care să faciliteze transparența și predictibilitatea în politicile de rambursare, de reglementare a prețurilor și a măsurilor de prevenție și diagnosticare precoce.

Fără un acces constant la terapii de ultimă generație, România nu va putea ține pasul cu ceea ce se declară politic ca fiind un deziderat al ultimilor ani: dorința ca pacientul român să fie tratat la standardele actuale ale Uniunii Europene.

Pandemia a stimulat digitalizarea întregii economii, inclusiv a sistemului medical. Cum apreciați interesul medicilor și al farmaciștilor pentru soluțiile IT&C, care le ușurează munca și le facilitează legătura cu pacienții?

Dintr-un anumit punct de vedere, pandemia a coagulat multe energii, aducând accelerarea unor procese care stagnau sau progresau destul de lent în domeniul medical. Aici mă refer în egală măsură atât la sectorul privat, cât și la sectorul public. Astfel, atât medicii, farmaciștii, dar și pacienții au fost puși în fața unei noi provocări, digitalizarea.

Am avut nevoie să traversăm această perioadă de criză pentru a implementa instrumentele digitale și pentru a înțelege potențialul lor imens din punct de vedere al beneficiilor. Într-o perioadă relativ scurtă, experiența ne-a arătat că interacțiunea medicilor cu pacienții se poate face în unele cazuri mult mai facil și în condiții de siguranță. Aici se pot menționa programările on-line ale pacienților, diagnosticarea și obținerea de second opinion de la specialiști de renume mondial, până la trimiterea de documente, obținerea de prescripții medicale, plăți online etc., toate însemnând un pas important în recalibrarea interacțiunilor dintre medic și pacient. Așadar, într-un mod paradoxal pandemia a condus la o adevărată revoluție din punct de vedere digital.

Un deziderat actual este realizarea un plan care să cuprindă un set de reglementări necesare în telemedicină, în constituirea de registre electronice pentru principalele patologii cu rate crescute de deces și în accesul la terapiile și dispozitivele medicale inovative.

Ce beneficii aduc Dispozitivele Medicale Inovative și terapiile digitale orientate către pacient?

Dispozitivele Medicale Inovative reprezintă o schimbare majoră de paradigmă medicală. Mai exact, acestea înseamnă un arsenal de posibilități multiple pentru pacienți, de accesare rapidă și calitativă pentru diferite servicii medicale. Folosirea acestor dispozitive, facilitează tratamentul și ameliorarea diferitelor tipuri de boli și reprezintă pentru pacienți o șansă reală la viață, cât și îmbunătățirea calității acesteia.

Dispozitivele Medicale Inovative, oferă posibilități inedite privind asistența medicală, aducând beneficii majore în materie de: diagnosticare, prevenire, monitorizare, predictibilitate, pronostic și tratament al bolilor.

Această schimbare de paradigmă medicală, a condus la crearea și dezvoltarea celor mai inovatoare soluții în sănătatea digitală, prin dezvoltarea unor ecosisteme denumite Digital Therapeutics (DTx). Aceste ecosisteme reprezintă intervenții terapeutice bazate pe dovezi dovedite din punct de vedere clinic. DTx furnizează intervenții medicale direct conduse de software, având ca scop gestionarea și tratarea unor tipuri de afecțiuni medicale. Această nouă eră în lumea dispozitivelor medicale ar trebui să fie cât mai curând reglementata și implementată și în sistemul medical din România. Așadar, poate să crească accesul pacienților la terapii inovative în asociere cu Dtx pentru prevenirea și gestionarea unei game largi de boli și afecțiuni, cum ar fi diabetul de tip II, insuficiența cardiacă congestivă, boala Alzheimer, anxietatea, depresia și multe altele.

Lumea în care trăim se transformă rapid. Piața se schimbă, la fel și așteptările pacienților. Cum reușiți să fiți mereu la zi cu toate tendințele?

Pregătirea continuă reprezintă atât un deziderat personal cât și o misiune pentru HPSS. La nivel mondial, din punct de vedere al tehnologiei, lumea se transformă într-un ritm fără precedent. Cantitatea de informații noi pe care trebuie să o parcurgem pare că ne depășește de multe ori. În ultima decadă știința a atins un nivel pe care ne era greu să îl imaginăm în urmă cu câteva secole. A rămâne conectați cu nevoile și așteptările pacienților nu este o muncă tocmai ușoară, însă tocmai aici găsim elementul care ne provoacă permanent. Schimbările conferă de multe ori sensuri diferite unor fenomene pe care le cunoaștem doar parțial. În acest sens, HPSS are un portofoliu internațional de colaboratori, experți în grupurile de lucru relevante pentru industria farmaceutică, dar și în grupuri de lucru din domenii trans-disciplinare sau conexe domeniului sănătății. Astfel, putem să anticipăm și să sprijinim într-o măsură semnificativă necesitățile pe termen scurt și mediu ale tuturor stakeholder-ilor implicați în construirea unui sistem de sănătate capabil să facă față provocărilor medicale, economice și digitale. Este un deziderat important să reușim să păstrăm această poziționare pe care o construim zi de zi prin efort susținut, grijă și implicare.

Noi suntem obișnuiți să vedem doar partea goală a paharului. În sistemul sanitar s-a investit foarte mult, atât în sectorul de stat, dar mai ales în cel privat. Cum percepeți dumneavoastră calitatea actului medical în viitor?

Admit faptul că această metaforă este folosită destul de des, însă, vă rog să îmi dați voie să nu fiu de acord. Orice obișnuință poate să fie schimbată atâta timp cât alegem conștient să facem acest lucru. Este un mod diferit în care am învățat să văd jumătatea plină a paharului și această atitudine am generat-o în toate mediile organizaționale pe care le-am condus.

Această întrebare mă face să mă gândesc și să parafrazez un vechi proverb african – Dacă vrei să ajungi repede, mergi singur. Dacă vrei să ajungi departe mergi împreună cu alții.

Cred că sistemul privat se va dezvolta accelerat pentru că a avut un start bun, pentru că s-au făcut investiții în infrastructură și aparatură medicală de ultimă generație. Dezvoltarea unor centre de excelență pe anumite specialități medicale și interdisciplinare a generat o diversitate de servicii care au venit firesc în completarea creșterii și eficienței sistemului de sănătate. Toate aceste bune practici pot să fie translatate și în sistemul public și pot genera măsuri pro-active, reduceri de costuri și oprirea exodului cadrelor medicale.

Viitorul va aparține celor care reușesc să schimbe mentalitatea despre pacienți și actul medical contribuind astfel la accesul mult mai facil pentru diferite categorii defavorizate. Digitalizarea și telemedicina rămân dezideratele principale ale unui sistem de sănătate funcțional și eficient.

Cum vedeți colaborarea/parteneriatul dintre sistemul de sănătate public şi cel privat?

Tendinţele europene actuale sunt orientate în direcţia micşorării discrepanţelor dintre sistemele de sănătate. Desigur, din perspectiva mea, între sistemul de sănătate public și cel privat nu ar trebui să fie relaţii de contradicţie, ci doar de complementaritate. Astfel, avem două opțiuni care oferă performanţe deosebite, diferențiate de gradul de satisfacţie a pacientului, a personalului medico-sanitar, dar și a politicilor administrative.

Cele două sisteme trebuie să coexiste, actualmente fiind cea mai rezonabilă formulă de eficientizare şi creştere a calităţii din sistemul românesc de sănătate. Provocările ultimilor ani, în context pandemic, au reprezentat un efort major pentru fiecare dintre noi, dar și o formă de auto-educare, acceptare și învățare a lecțiilor la care am rămas deficitari de-a lungul timpului. Așa a trebuit să ne reamintim cum să consolidăm parteneriate de succes prin solidaritate și colaborare. Obiectivul major trebuie să fie obținerea unor beneficii reale pentru sănătatea populaţiei şi a sistemul economic din România. Cred că una dintre marile provocări ale viitorului este adaptarea continuă la noile tehnologii medicale, la digitalizare, dezvoltarea infrastructurii astfel încât sistemul de sănătate să poată răspunde așteptărilor pacienților care devin din ce în ce mai numeroase și complexe. 

Interviu apărut în revista print Club Antreprenor, ediția martie 2023